Le gouvernement régional, appelé «Giunta regionale», est l'organisme exécutif de la Région. Il est composé par le Président et un maximum de onze membres, dont l’un d’entre eux est nommé Vice-président.
Le Président du gouvernement régional est élu au suffrage universel direct. Il représente la Région, dirige la politique régionale et en est responsable; il nomme et révoque les membres du gouvernement, promulgue les lois régionales et les règlements ; il présente au Conseil régional des projets de loi et toute autre acte de l’exécutif, appelle aux élections régionales et aux référendums prévus par la loi régionale. En cas d’absence ou d’empêchement, le Président est remplacé par le Vice-président.
Le gouvernement régional exerce ses fonctions conjointement et délibère par majorité de ses membres et des votes. En cas d’égalité des voix, celui du Président détermine la victoire.
L’exécutif met en œuvre le programme gouvernemental, a le droit d'initiative législative, exécute les déliberations du Conseil régional, exerce le pouvoir réglementaire conformément au Statut et à la loi et met en œuvre les lois.
En outre, il rédige le budget annuel de prévision, le bilan général et ses amendements, le budget à long terme, le document de planification économique-financière et les outils de maneuvre financière : tous ces actes-là sont soumis à l’approbation du Conseil régional. Le gouvernement rédige aussi une proposition de loi communautaire régionale; il administre les biens et les propriétés de la Région Piémont; il vérifie la gestion des services publics régionaux assignés aux autorités dépendantes de la Région.
Enfin, le gouvernement régional délibère en tenant le Conseil régional informé sur les controverses en matière de légitimité constitutionnelle et des conflits résultants de l’attribution des pouvoirs entre l'État et la région, aussi qu’entre différentes régions. Il exerce toute autre activité attribuée par la Constitution, les lois nationales, le Statut régional et les lois régionales.